孩子一到夏天就喊“痒痒痒”！多半是这个病

湖南儿童医院出品

作者|罗阳，湖南省儿童医院皮肤科副主任医师

岳，湖南省儿童医院皮肤科住院医师

编辑|胡鑫

夏天到了，老母亲发现宝宝起了很多疹子，痒的厉害。特别是晚上宝宝哭闹，睡眠质量差。一连串的连锁反应来了，老母亲担心死了。她半夜带她去医院看病。原来她得了丘疹性荨麻疹。

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎和急性单纯性痒疹，是日常生活中常见的过敏性皮肤病。病变多为红色丘疹或风团丘疹，椭圆形或梭形，中央有水泡或大疱，伴有瘙痒，数量不确定，排列不规则。多见于婴幼儿，多发生于躯干和四肢，多见于夏季和秋季。

儿童患者一般红肿，常伴有大疱，以鲜红色丘疹为主要临床表现。该病的特点是发病率高，发展快，反复发作。由于反复发作，皮肤瘙痒严重，严重影响休息和睡眠，引起患者精神不安，过度的抓挠和抓挠往往导致继发感染。

丘疹性荨麻疹的病因有哪些？

(1) 蚊子、跳蚤、螨虫等节肢动物叮咬后会留下皮损，昆虫体内的蛋白质进入人体皮肤时会诱发免疫反应，叮咬处皮肤会红肿发痒。儿童由于皮肤娇嫩，免疫功能不完善，被昆虫叮咬后更容易发生交叉过敏反应。

②昆虫多出现在气候温暖的夏季，因此夏季是该病的高发季节。一些研究明确指出区域变化是该病的诱因。

③感染也是丘疹性荨麻疹的相关因素，其原理可能是感染诱发免疫反应，激活某些免疫细胞因子，促进丘疹性荨麻疹的发生发展。

④研究表明，负面心理因素可诱发丘疹性荨麻疹，这是因为机体在负面情绪的影响下更容易产生应激反应，进而影响机体激素水平和代谢功能的变化。过度的精神应激可抑制下丘脑神经细胞，负性调节肾上腺皮质激素的分泌，诱发免疫疾病；

⑤少数与食物过敏有关，尤其是过敏性体质的儿童。

丘疹性荨麻疹怎么治疗？

①加强护理:注意个人和环境卫生，消灭臭虫、跳蚤、虱子等昆虫。

②局部治疗:外用炉甘石洗剂、氧化锌或糖皮质激素，局部感染时外用抗生素。对于有肺大疱的，可以进行无菌穿刺。

③全身治疗:有明显瘙痒的患者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等，并发全身感染者可给予全身抗生素抗感染治疗。

④中医治疗:中医治疗对很多患者取得了良好的效果，能有效改善瘙痒症状，降低复发率。所以建议可以在医生的指导下使用中医进行调理。

如何预防丘疹性荨麻疹？

①经常更换衣服、床单、枕套、沙发套，必要时清洁暴晒或煮沸消毒，防止螨虫滋生，经常保持卧室通风，保持空气清新干燥整洁。

②保持良好的心情，保持冷静沉着。

③尽量减少杂草和花的数量来玩，而不是坐卧在草地上休息。

④不要触摸宠物，尤其是儿童避免与宠物玩耍，以防各种虫咬引起丘疹性荨麻疹。

⑤对过敏体质或疾病反复发作的患者，在发病期间应避免食用含有外来蛋白质的食物，如羊肉、蟹、虾等，以及油腻、辛辣、寒冷、粘稠等刺激性食物，应饮食清淡、新鲜蔬菜，以免加重病情和瘙痒。

⑥不要抓挠皮肤，避免抓挠皮肤造成感染，勤剪指甲，尤其是儿童，保持手和皮肤清洁，勤洗手，勤洗澡，勤换干净衣服。

丘疹性荨麻疹与水痘难以区分吗？

丘疹性荨麻疹应与水痘相鉴别，二者均可在红斑的基础上表现为水疱，但水痘向心性分布，主要分布于头、面、躯干，四肢皮疹较少，而丘疹性荨麻疹多见于四肢裸露部位。两人都有瘙痒，但丘疹性荨麻疹更严重。皮疹不典型时，要多去有经验的门诊看医生，有时甚至需要通过检查来鉴别。