肠健康才能常健康

结直肠癌患者的数量正在迅速增加。这是林过去20年的亲身经历。

【/h/】作为北京协和医院基础外科结直肠专业组主任医师，1995年林第一次到协和工作时，一个专业组不可能在一个手术日内完成一两次结直肠癌手术，但现在“我自己专业组有10张床位，周一周二是我的手术日，每天约做5次手术，其中90%以上是结直肠癌”。

【/h/】令林担忧的是，大肠癌的发病率更年轻，即50岁以下，大肠癌的发病率正以每年2.1%的速度增长。

【/h/】日前，以“改变人生轨迹”为主题的肠癌防治科普活动在上海举行。此次活动由中国抗癌协会结直肠癌专业委员会和诺慧健康联合主办。相关人士分享了对肠癌防治的认识和经验。

根据国际癌症研究机构的最新数据，结直肠癌已经上升为世界第二大癌症杀手。

【/h/】为什么发病率这么高？复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任医师、大肠多学科首席专家蔡三君说，首先是人均寿命的提高。就像汽车，越开越久，越容易坏；二是生活方式和饮食的改变，荤菜占的比重非常大；第三，空气污染、水污染、食物污染导致肿瘤增加；四是检测设备和检测技术的升级；第五，没有做好防控工作。

“结直肠恶性肿瘤是世界卫生组织推荐的唯一可以通过筛查和普查减少的疾病。”蔡三君说。

艾康集团董事长兼首席执行官张黎刚表示，肠癌早期发现9例死亡，1例死亡，晚期发现9例死亡。但根据该组2020年的体检数据，潜血的拒绝率约为65%，肛门直肠指检的拒绝率约为37%。排斥率高的原因之一是对肠癌的防治知识对大多数人来说是一个盲点。根据《中国晚期结直肠癌患者诊疗现状调查》，中国85%的人不知道结直肠癌筛查，95%的人从未做过结肠镜检查。

【/h/】肠镜由于相对不足和复杂，在常规体检中难以进行。因此，张黎刚表示，抗癌体检需要寻找依从性、准确性、依从性高、适合推广的新筛查技术。

“尽管我们的临床医生不断努力，结直肠癌的5年生存率仍徘徊在30%至60%之间。”林说:“关键是很多大肠癌发现的太晚。因此，有必要加强早期筛查。一旦早期发现，早期治疗，治愈率可高达90%-95%，而且可以少花很多医疗费用。”

中国抗癌协会防癌科学委员会常务委员李志忠博士提醒，每个人都应该了解自己的危险因素，然后评估何时应该进行肠癌的早期筛查。一般来说，普通人在40岁以后应该进行肠癌的早期筛查，有家族史或其他高危因素的人应该进行早期筛查。

李志忠鼓励晚期癌症患者保持希望和乐观:“当你坚持一年、两年或足够长的时间，也许科学家开发的下一种药物可以治愈你。”

林一直在思考如何提高肠癌的早期筛查水平:中国医生不能直接做结肠镜检查，必须开发新方法，分离检查层次，减少不必要的结肠镜检查。先做个问卷调查，看看一级亲属中有没有结直肠癌史。第二，做大便检查。以前只检测到粪便潜血。现在有粪便DNA检测技术和多靶点粪便潜血结合DNA检测。这就是精密医学的应用。如果大便检查呈阳性，做进一步的结肠镜检查。这样可以有效的找出肠癌的高危人群，进而进行针对性的检测和治疗。

“结直肠癌是懒癌。切除息肉就不会得癌症，做这个需要4到5年。真的是早发现早治疗，拖不下来。”林说:“俗话说，肠道健康可以永远健康。希望肠癌早期筛查的理念能尽快深入人心。”