全国多起局地疫情传染源找到，均为无症状感染者

在通化市源升品质养生坊门外，几名疾控部门工作人员正在工作。图片据新华社在通化市盛远质量健康工作室外，疾病控制部门的几名工作人员正在工作。据新华社报道

作者|健康时报记者杨璐

编辑|胡鑫

1月28日，吉林省人民检察院发出通知。2021年1月12日，吉林省通化市爆发新冠肺炎肺炎疫情。经调查，此次疫情由通化市东昌区新站街盛远优质生活广场经营者季某某引起。2021年1月9日，聘请黑龙江公民林某某(在新冠肺炎无症状感染肺炎，在通化市为“0号传染源”)到通化市东昌区。2021年1月17日，通化市公安局东昌分局以妨碍传染病防治罪立案侦查。

根据通化市卫健委1月28日最新报告，截至1月27日24: 00，输入性疫情期间通化市报告确诊病例211例，无症状病例81例。

《健康时报》记者梳理后发现，中国以往许多疫情的传染源都是无症状感染者。

北京顺义疫情传染源为输入性无症状感染者

2020年12月30日，北京市疾控中心副主任庞在北京肺炎新闻发布会上介绍。经基因测序和流式细胞仪追踪，初步确定传染源为12月26日报告的新输入的无症状感染者(病例1)。

案例一，男，28岁，印尼国籍，长期居住在印尼，2020年11月26日进入印尼。是福建省报告的一起从印尼输入并与同一航班同一座位密切接触的病例。在福建隔离14天，核酸检测呈阴性后，她于12月10日抵达北京，住在北京市顺义区。12月26日血清SARS-CoV-2核酸阴性，IgM抗体阳性。12月27日，在其住所和工作场所的环境中，SARS-CoV-2核酸检测呈阳性，由120负压救护车转运至地坛医院；12月28日，SARS-CoV-2呈阳性。根据流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果，当天确诊为无症状感染。

根据现场调查证据，顺义区当地疫情为单一传播链。案例一，疫情源头，到达北京后传播到合租房屋的住户，在购物过程中传播到顺义某超市的员工。随后，许多感染病例感染了许多人，导致疫情蔓延。

青岛胸科医院的“传染源”来自无症状感染者

2020年国庆中秋假期刚过，新冠肺炎疫情就发生在山东青岛。

2020年10月16日，在青岛市疫情防控新闻发布会上，宣布国家和省联合专家组认定青岛市新冠肺炎疫情为医院聚集性疫情，排除了社区传播入医院的可能性。传染源来自大港两个无症状感染者，为两个感染者与普通患者共用CT室引起的聚集性流行，无社区传播。

感染链是两个无症状感染者被隔离到胸科医院CT室检查。由于防护和消毒不规范，CT室被病毒污染，进一步感染了第二天早上去CT室检查的专科患者李某某和随行的刘某某。

目前只有通过检测才能发现无症状感染者

至于“无症状感染者成为传染源”，国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行八版)》明确指出“传染源主要是新型冠状病毒感染患者和无症状感染者，在潜伏期具有传染性，发病后5天内具有高度传染性”。

国家卫健委专家组成员、北京大学第一医院传染科主任王桂强在2020年4月27日国务院办公室会议上介绍，无症状感染者的主要问题其实是传染性的。在我们看来，他的传染性是很明显的，和普通病人一视同仁，有传染性。潜伏感染相对较强，而无症状感染者病毒载量一般较低，但这只是一个相对数字，不代表传染性和非传染性的关系。因此，一些无症状的感染者可能在潜伏期被感染，最终发展为患者，因此隔离观察非常重要。

王桂强说，目前只有通过检测才能发现无症状感染。所以我们国家现在很明确，强调大规模的核酸检测，希望能尽快发现这些无症状的感染者。目前，我们定期检查从国外返回中国的人。只是这次例行检查发现了很多无症状感染者。我们还应该对普通人群和高危人群进行普遍筛查。目的是发现这些无症状感染者，及时隔离观察，避免进一步传播。

中国人民大学公共管理学院教授王虎峰曾在接受《健康时报》采访时表示，对于无症状感染者，发现快速反应可以隔离，控制传播范围可以起到预防作用。预防无症状感染的最好方法是采取防护措施，戴口罩，保持社交距离，在家勤洗手。同时，对于那些有条件接种新冠肺炎疫苗的人来说，积极接种新冠肺炎疫苗也可以大大降低感染的概率。(杨璐整理)