
湖南儿童医院出品
作者|刘福荣,湖南省儿童医院传染科副主任医师
编辑|胡鑫
我们对水痘并不陌生,但一旦得了水痘,父母还是会不知所措。
每年冬春是水痘爆发的高峰期。水痘到底是什么?你为什么这么咄咄逼人?如何识别、识别、辨别、预防和对抗痤疮?用小书记下来!
水痘是一种自限性疾病,一般不会留下疤痕,但如果同时有细菌感染,就会留下疤痕,病后可以获得终身免疫。有时病毒停留在神经节内处于静止状态,多年后感染复发,出现带状疱疹。所以即使你得了水痘,成年后也有可能得带状疱疹!
你是怎么得水痘的?
冬季和春季是水痘的高发季节,多见于儿童,容易在托幼机构和学校造成聚集。水痘患者是唯一的传染源。从出疹前1 ~ 2天至皮疹干燥结痂时具有传染性。这种疾病传染性很强,人们通常容易感染。儿童接触带状疱疹患者时也会发生水痘。主要传播途径为呼吸道飞沫或直接接触感染,或接触被污染的物体,易感儿童发病率可达95%以上。
得水痘是什么感觉?
前驱症状(前驱期)
接触水痘病毒约10-23天(平均约两周,此期称为潜伏期)后,会开始出现前驱症状,包括头痛、低烧(约37.5-39度)、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节疼痛、颤抖、全身无力、食欲不振等感冒样症状。婴儿可能没有特殊症状,这些前驱症状可以持续1-2天。
皮肤症状(出疹期)
前驱症状出现后,皮肤症状会开始出现,水痘皮疹可分为丘疹、水疱、脓疱、结痂四个阶段,同时会有瘙痒感。【/s2/】各种皮疹同时存在,是水痘的特征。我们称之为“四代同堂”。【/s2/】如果孩子有湿疹或皮炎,症状会更严重。
几个小时内,皮肤上会出现许多红色丘疹,然后逐渐变成水泡,可能伴有瘙痒。病变的发生顺序通常从头部蔓延到躯干和四肢。初期病灶密度不高,可能同时出现红色丘疹和水疱。水痘水疱不同于其他水疱病,其特点是红色玫瑰花瓣上有露水。水泡过后会逐渐形成脓包,然后结痂,结痂的过程中会有瘙痒感,所以可能会被抓破抠。一般来说,水痘消退后不会留下疤痕,但如果把结痂的脓包挖出来,可能会引起细菌感染,可能会留下永久性凹陷的水痘疤痕。
并发症
包括皮肤感染(脓疱病、蜂窝组织炎)、水痘脑炎、肺炎等。
这些疾病很容易与水痘混淆:
手足口病
多发生在手、足、口、臀及四肢关节的延长处,呈离心分布。
带状疱疹
疱疹呈簇状排列,沿神经分布于身体一侧皮肤周围,不对称,伴有局部疼痛,多见于成人。
丘疹性荨麻疹
与过敏有关,皮疹是顶部有小水疱的红色丘疹,但周围没有腮红,皮疹不结痂,也不影响头部和口腔,常反复出现。
脓疱疮
它是一种细菌感染性疾病,常发生在鼻子和嘴唇周围以及四肢暴露部位。从疱疹开始,然后形成脓包,最后结痂,黄稠,抓破后扩散。皮疹不是分批分布的。
预防水痘,记住这一点!
①养成良好的卫生习惯:
勤洗手,戴口罩,避免传染病交叉感染。
②远离传染源:
学校和幼儿园发现孩子出现水痘症状时,应立即通知家长带孩子回家休息,并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种,对接触患者的易感人群进行3周观察。为防止水痘感染,应隔离儿童直至皮疹完全结痂,接触过水痘患者的儿童应隔离3周,接触后4天内可给体弱者注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。不要去生病的儿童之家,以防止接触和感染。
③水痘疫苗接种:
医生一般建议1 -15个月,4-6年接种一次。这种疫苗的缺点是可能会引起一些副作用,10%-30%的儿童不能完全免疫。但即使接种过水痘疫苗的孩子感染了水痘,症状也很轻微,有的孩子甚至没有皮疹。因此,如果健康条件允许,我们应该接种水痘疫苗。
你不能吃水痘!
①头发
水痘和麻疹虽然都是发疹性发热,但麻疹比透析更贵,需要发制品。而水痘要清热,不要用发品。吃发品会增加和扩大水痘,从而延长病程。因此,人们应该在疾病的早期戒掉护发产品。
②吃辣
水痘和其他热病一样,不吃辛辣的产品,会帮助火生成痰,使发热更严重。这样的食物有辣椒、麻辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、肉桂、胡椒。
③油腻的东西
水痘患儿常因发热引起厌食,消化功能差,不宜吃油腻的东西,如油炸、炸麻丸、适量水果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等。这些食物难以消化,会增加胃肠道负担。
④热食
水痘的治疗宜用清热解毒为主,故食物中属热性的不可服用,这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。
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