自产|搜狐健康
作者|北京协和医院儿科副主任，副主任医师李记
编辑|吴世南
进入秋季后，天气变得干燥，儿童湿疹不知不觉到了高发季节。湿疹是一种慢性皮肤病，几年后会复发。除了皮肤受到影响，湿疹也会极大地影响宝宝的睡眠，使宝宝容易烦躁和哭闹。因此，父母需要做好充足的知识储备，这样即使患有湿疹，父母也知道如何帮助婴儿。
基于此，“百年协和讲堂”特邀【/s2/】北京协和医院副主任医师助理、儿科主任【/s2/】为您展示湿疹的真面目，告诉您如何科学预防、治疗和护理儿童湿疹，并在线回答您关于湿疹的常见问题。
通过之前的科普，我们对儿童湿疹有了一个全面的了解，但是相信宝妈们对于儿童湿疹还是有一些共同的问题，所以本期的专家现在就给他们全面的解答。
【/s2/】孩子脸、脖子、身体、头皮痒怎么办？
用冷敷代替湿敷在面部、头部或身体其他部位，可以立即止痒。湿冷敷可以像围巾一样裹在脖子上，头上可以用浸湿的头巾。湿围巾和头巾只能在孩子醒着的时候使用，要时刻注意。如果身体发红或发痒，建议涂一层润肤霜后穿湿背心/T恤，最外侧可以穿干t恤。
【/s2/】湿疹患儿可以使用防晒霜吗？孩子应该用什么防晒霜？
是的，应该用。敏感肌肤建议使用优质防晒霜。请确保尝试手臂上的一小块区域，看看是否有刺激性。
【/s2/】疫苗会诱发湿疹吗？
接种后湿疹仅见于少数病例，没有接种后湿疹的大样本报告。所以没有证据表明疫苗可以诱发湿疹。
湿疹宝宝可以打疫苗吗？
湿疹是儿童最常见的皮肤问题，尤其是婴儿，他们经常需要接种疫苗。许多带孩子接种疫苗的父母被告知他们不能对抗湿疹，或者不得不推迟。“患有湿疹的婴儿不能接种疫苗”的说法也在民间流传。这是真的吗？
湿疹不严重的话可以正常接种。除了极少数湿疹宝宝补种卡介苗和卵蛋白过敏宝宝出国旅行接种黄热病疫苗的罕见病例外，湿疹宝宝可以正常接种，无其他禁忌症。有研究结果提示，湿疹婴儿接种疫苗并不会加重原有病情；严重顽固性湿疹急性感染期需要延迟接种。
第一种情况是补植卡介苗。
由于我国出生时接种卡介苗，出生时湿疹极其罕见，大多数婴儿不会面临因湿疹而无法接种卡介苗的问题；但对于少数因特殊情况出生时未接种疫苗的婴儿，在计划补打卡介苗时发生了湿疹。根据我国卡介苗手册中提到的“湿疹或其他皮肤病患者”为接种禁忌症的要求，建议等到湿疹好转后再接种。
第二种情况是接种黄热病疫苗。
黄热病发生在撒哈拉以南非洲和南美洲的热带地区。中国不是疫区，所以大部分婴儿不需要接种疫苗。但是，如果你想去黄热病流行的地区旅行，你需要提前接种黄热病疫苗。黄热病疫苗含有鸡蛋蛋白。湿疹宝宝如果对鸡蛋蛋白过敏，需要接种黄热病疫苗，需要去专业的疫苗接种机构，可能需要皮试。
你会游泳吗？
会游泳，但要注意以下几点:
1.保证水质:看着看着不会觉得脏，还能闻到特制84消毒液的味道。适度的84消毒洗澡水对皮肤感染性湿疹有好处，不适当的84消毒液浓度是湿疹的刺激性。
2.时间不要太长，不要超过15分钟。
3.游泳后，立即洗澡，蘸干，涂抹保湿霜。
4.如果发现游泳后湿疹加重，就不要游泳了。
【/s2/】湿疹既然可以自愈，为什么还要积极治疗？
有人会说湿疹不需要治疗，年纪大了就好了。这个说法很不对！
首先，没有治疗，孩子会很不舒服。当湿疹发生时，孩子会感到发痒。如果不治疗孩子，他会觉得很不舒服，睡不好，脾气可能很暴躁。不要相信你尝试过。
第二，有些孩子的湿疹在1岁后会逐渐好转，但这还没有结束，其他相关疾病又来了。如前所述，湿疹是特应性皮炎，与过敏性鼻炎、哮喘密切相关。湿疹出现的越早，持续的时间越长，越容易引起上述疾病。所以要积极治疗湿疹。
过敏原检测有必要吗？
对于湿疹，如果合理治疗后湿疹消失，则无需进行过敏原检测。如果出现严重的湿疹，经过正规治疗，并且经过正规的皮肤保湿，湿疹还是不好或者反复出现，那就进行过敏原检测。
检测过敏原时，建议进行限量过敏原检测，最好选择有可疑病史的过敏原，即儿童之前接触某些物品后出现可疑过敏反应。
我们应该选择特定年龄组儿童的常见过敏原进行检测。小年龄组应选择食物过敏原(如乳蛋白、鸡蛋、小麦、豆浆、花生)，青少年应考虑环境过敏原(如花粉、螨虫等)。)。
对于儿童来说，可靠的过敏原检测是抽血检查IgE，有时可以做皮肤点刺试验(实验要求较高)。但这两者只能作为参考，无法诊断，要权衡后再决定做还是不做。
虽然不可能明确推荐做什么，但是不做什么还是挺清楚的。就是不要做生物电检测过敏原，就是让孩子拿着金属棒，通过电来识别过敏原。另外，食物不耐受试验(IgG)目前不推荐，与过敏无关。
要不要避免湿疹？[/s2/]
你不应该仅仅因为过敏原检测呈阳性就不吃某些食物。第一，有假阳性。第二，即使准确，过敏也不一定会导致湿疹。
如果你认为某食物过敏是湿疹的刺激因素(如果你在临床上吃了某种食物，感觉湿疹加重了，或者过敏原检测呈阳性)，可以尽量避免吃该食物4-6周。如果湿疹没有改变甚至恶化，那么提示与食物过敏无关，不要回避；湿疹症状减轻的话，可能和食物过敏有关，但是食物刺激实验还是要重新进行，因为湿疹的减轻可能是巧合——以上是食物回避——刺激实验。如果加了之后湿疹加重了，就要避免长时间进食。建议六月。
如果临床证明食物过敏表现为其他全身表现而非湿疹，虽然忌食不利于湿疹治疗，但可以减少其他临床表现，降低以后过敏的风险，所以忌食。
结论:湿疹长时间不好，就会变成慢性湿疹，需要几个月几年才能好，有的会持续一辈子！湿疹虽然治不好，但家长也不要慌，做好长期抗湿疹的准备。只要家长精心护理，经常使用低过敏性的护肤霜保持皮肤湿润，避免各种理化刺激，在医生的指导下积极治疗湿疹，湿疹是可以控制的，也有可能自愈。
