李琳(化名)，一名10岁的男子，在新的皇冠肺炎流行期间体重增加了30公斤。5月27日下午，董冠平走进浙江大学附属儿童医院(以下简称“浙江大学儿童医院”)内分泌科主任董冠平的诊所时，几乎认不出他。
林琳是一个生长激素缺乏的孩子，在过去的两三年里，她经常去看董冠平。董冠平最后一次见到李琳是在今年1月，当时李琳身高1.4米，体重35公斤。四个月后，当董冠平再次见到他时，林琳的体重已经飙升至50公斤，除了他3厘米的身高。
林琳的妈妈抱怨道:“我们把所有的零食都藏起来了，但是没用。晚上睡觉后，他仍然会偷偷找到他们，甚至自己做饭。”董冠平看到原来很瘦的林琳长胖了，变成了一个人，就问他:“你不怕同学说你吗？”李琳似乎对此毫不在意:“没人说我，因为其他学生也变胖了。”
该流行病增加了[门诊肥胖儿童的数量/s2/]
由于缺乏生长激素，林琳需要每天注射生长激素，以保持与正常儿童相当的生长速度。注射量根据体重计算。在变胖之前，林琳每天只需要注射4单位。现在注射量需要增加2个单位，也就是说在一个月结束的时候要多花2000元。
董冠平说，更严重的是胰岛素分泌指数变高，这可能导致糖尿病。此外，由于注射生长激素可能不利于葡萄糖代谢，如果胰岛素长时间保持高水平，也会影响到对刚毛性侏儒病的治疗。
受新的冠状肺炎疫情影响，许多学校关闭。孩子们在家里吃得更多，行动更少，并且不自觉地增加体重。董冠平表示，自4月份以来，门诊肥胖儿童的数量显著增加。2019年，浙江大学儿童医院内分泌科门诊约73000人次，其中约20%为超重和肥胖儿童。董冠平表示，每年暑假过后，都是肥胖儿童就医的高峰期，这可能与暑假时间长、夏季天气炎热以及儿童活动量少有关。
[近年来，儿童肥胖已经成为影响我国儿童健康的一个重要因素。2017年，北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合发布的《中国儿童肥胖报告》指出，如果不采取有效的干预措施，到2030年，中国7岁及以上学龄儿童超重和肥胖患病率将达到28%，超重和肥胖儿童人数将增至4948万。
肥胖男孩的性早熟更阴险
董冠平在接受Zhongqing中青日报采访时表示，父母通常不会仅仅因为孩子肥胖就去看医生，而是因为他们发现了由肥胖引起的疾病，而性早熟就是其中之一。有时候，董冠平每天看到的90多个孩子中有一半是早熟的。
如果一个女孩的乳房在8岁前发育，而一个男孩的睾丸在9岁前增大，则可以认为是性早熟。董冠平说，因为乳房发育更直观，女孩的性早熟一般会被及时发现，“而男孩的性早熟会先长出睾丸，而身体不会有其他反应。他们需要一年的时间来长胡子和改变声音。直到那时，父母才发现带孩子去看医生有点晚了。”因此，董冠平建议父母应该注意孩子的性早熟，尤其是男孩，如果孩子的体重明显增加，哪个父亲应该特别注意。
为什么肥胖会导致性早熟？董冠平解释说，肥胖会增加体内含有激素的脂肪细胞的数量。儿童在接触大量激素时容易性早熟。性早熟带来许多危险，其中父母最担心的是推迟孩子成长的可能性。董冠平曾经在一家门诊遇到一个11岁的男孩。在流行病期间，他体重增加了20多磅，睾丸开始增大，骨龄早在13年前就达到了。如果他不及时介入治疗，这个男孩可能会“失去”大约10厘米的身高，成为不可逆转的生命损失。
性早熟除了影响身高外，还会对儿童的心理健康产生不良影响，从而引发一些社会问题。董冠平指出，如果性激素暴露过早和过多，女孩将来患乳房和子宫疾病的可能性会更高，男孩的性腺也可能受到影响。
儿童和青少年应该每天坚持一小时的中高强度运动[/s2/]
让董冠平担心的是，父母似乎只注意到肥胖会延缓孩子的成长，而忽略了肥胖会增加孩子患高血压、糖尿病、脂肪肝和高脂血症等疾病的风险，“因为他们不认为孩子会患这些都是成人的疾病”。然而，当许多父母因为性早熟而带孩子到东关坪治疗时，他们经常发现孩子伴有血脂异常、血糖代谢异常等。
流行病学调查可能会使父母更加相信儿童也患有这些“成人疾病”的事实。以糖尿病为例，《中国儿童肥胖报告》引用了2013年对北京3个区县17所中小学1896名6-18岁肥胖学生的调查。结果显示，肥胖学生中高血糖检出率为66.6%，这意味着10名肥胖学生中有6-7名患有高血糖。
什么方法可以防止儿童发胖？浙江大学儿童医院儿童健康部主任邵杰说，儿童应该避免摄入过多的蛋白质食物，如鱼和肉，并避免用水果代替蔬菜。对于学龄儿童(6-12岁)，每日蔬菜摄入量应达到300-500克，水果300克(约一个苹果)；学龄前儿童的蔬菜摄入量约为200-300克；鲜奶的摄入量应保持在300-500毫升。
邵杰建议学龄前和学龄儿童和青少年每天应保持3小时以上的体育活动，其中1小时以上是中等至高强度的体育活动或体育锻炼，如跳绳、打球、扔沙袋等。，可使身体轻微出汗，心率达到每分钟120次或以上，则称之为中高强度运动。
/h/]中国青年报，中国记者刘61龙资料来源:中国青年报
