每年的5月15日是“全国碘缺乏病防治日”。今天我们来谈谈碘。
碘是人体必需的微量元素，其中90%主要来自食物，其余来自水和空气体。在食物中，海洋生物的碘含量最高，如海带、紫菜、海鲜鱼、干贝、贻贝、水母、龙虾等。动物性食物在陆地食物中碘含量较高，包括鸡蛋和牛奶>肉类>淡水鱼。植物性食物的碘含量最低，尤其是水果和蔬菜。
碘进入人体后将成为甲状腺激素的合成原料。当我们的身体长期缺碘时，就会导致甲状腺激素分泌不足，并引起一系列碘缺乏病的表现。对婴儿来说，它会影响婴儿的神经系统和骨骼发育。在严重情况下，它会导致痴呆、孕妇胎儿发育不良、流产、早产、死胎畸形等不良后果。对成年人来说，它会导致甲状腺肿、甲状腺功能减退和其他疾病。但是，当碘长期过量摄入时，也会引起甲状腺激素分泌异常，导致自身免疫性甲状腺炎、高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进、甲状腺乳头状癌等疾病。
因此，摄入适量的碘是不合适的，过量或过少都是不合适的。尤其是甲状腺疾病患者，碘的摄入应该更有针对性。
对于甲状腺机能亢进症患者，饮食的一般原则是高热量、高蛋白、高维生素和适量的矿物质(主要是钾、镁、钙、磷等)。预防骨质疏松症、病理性骨折、抑制碘吸收)；需要特别注意的是，甲状腺机能亢进患者需要避免含碘食物和药物。如海带、海鲜、水母等。如果治疗后甲状腺功能正常，甲状腺无明显肿大，可选择碘含量较低的小黄鱼、带鱼和乌贼来缓解食欲，建议每月食用不超过两次。烹饪时使用非碘盐。
对于甲状腺功能减退的患者，有必要区分甲状腺功能减退的原因。如果患者伴有由低碘饮食引起的甲状腺肿，应适当增加含碘食物的摄入量，并多吃含碘量高的食物，如海产品、鸡蛋、牛奶等。烹饪时使用碘盐。少吃碘含量低且易引发甲状腺肿的食物。对于高碘或桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症患者，推荐低碘饮食。
总之，对于甲状腺疾病患者，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，除了明确碘缺乏的原因外，还应少吃高碘食物，并定期复查甲状腺功能指标。
(北京中医药大学东方医院内分泌科胡浩)
